ERCP və MRCP

Tərif:

ERCP Endoskopik Retrograd Cholangio-Pankreatoqrafiya, MRCP isə Maqnetik Rezonans Cholangio-Pankreatoqrafiya üçündür.

Prosedurdakı fərqlər:

ERCP bədənin üzərində kəsik tələb olunduğu bir invaziv bir prosedurdur, MRCP isə qeyri-invaziv, yəni xarici bir maqnit sahəsini yaradan bir maşın istifadə edərək edilir. ERCP, endoskop olaraq adlandırılan bir lifə bənzər bir boru, bir ucunda bir kamera ilə bağlanan, ağız vasitəsilə pankreasın altına qədər axmaqdan və flüoroskopun köməyi ilə mədə-bağırsaq traktının içərisini seyr etməkdən ibarətdir. Endoskop mədə kənarından öd kisəsinə qədər çatdıqdan sonra, mədəaltı vəzinin kanalına bir boya vurulur və flüoroskop vasitəsilə baxılır. Endoskop və fluoroskopun birləşdirilməsi həkimə mədənin, mədəaltı vəzinin və onikibarmaq bağırsağın daxili tərəflərini nəzərdən keçirməyə imkan verir.

MRCP, xəstənin ətrafında bir MRI maşınının yaratdığı diaqnostik prosesə kömək edən şəkillər çəkən bir maqnit rezonans sahəsi yaratmaqdan ibarətdir.

ERCP, şəkillər çəkilərkən daxil ediləcək bir kontrast boyanın istifadəsini nəzərdə tutur, halbuki bir boya tamamilə qeyri-invaziv bir prosedur olduğu üçün MRCP-də istifadə edilmir.

 Əhəmiyyəti

ERCP, əsasən öd yollarının və pankreas kanallarının anormallıqlarını, safra daşları, iltihabın bərpası və sızma kimi xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. ERCP, dağılmış kanallara kiçik metal stentlərin daxil olmasına imkan verən endoskopiyanın başlaması səbəbindən sfinkterin genişlənməsi üçün bir fayda hesab olunur.

Flüoroskopiya tıxanmaların, lezyonların və daşların olub olmadığını yoxlamaq üçün istifadə olunur. ERCP, obstruktiv sarılığın müalicəsində, müxtəlif safra yollarının və pankreas və ya öd kisəsi şişinin şişkinliyində də istifadə olunur.

MRCP diaqnostik baxımdan daha çox istifadə olunur, ERCP isə daha çox terapevtik məqsədlər üçün istifadə olunur. MRCP qeyri-invaziv olduğundan və müəyyən bir vəziyyətin diaqnozunda kömək edə biləcəyi üçün üstünlük verilir. MRCP safra və pankreas kanallarını, həmçinin ERCP keçirən bir insanda mümkün olmayan ətrafdakı yumşaq toxumaları görüntüləməyə kömək edir. İnsanların sadə əməliyyatlarla əsas əməliyyat prosedurlarına üstünlük verdikləri günlər keçdi, çünki indi ERCP və MRCP kimi daha yaxşı əməliyyat prosedurları ortaya çıxdı.

ERCP MRCP-dən daha bahalıdır, lakin hər iki prosedur həkimlərə dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün çox kömək edir.

Qarşı göstərişlər

Əvvəlcədən istifadə edilən boya səbəbiylə allergik reaksiya (anafilaksiya) keçirən və ya miyokard infarktı keçirən insanlarda ERCP edilə bilməz. Laxtalanma pozğunluğu, ERCP-nin işləməsinə imkan verməyən başqa bir şərtdir. Əvvəlki stent əməliyyatı keçirmiş və ya maqnit rezonans tempi hazırlayan şəxsin işinə müdaxilə edə biləcəyi üçün ürək stimulyatoru qoyulmuş insanlarda MRCP seçilə bilməz.

Risk

Pankreatitin inkişafı ERCP üçün böyük bir riskdir, halbuki MRCP-nin belə fəsadları yoxdur. Aşağı qan təzyiqi ERCP üçün başqa bir risk faktoru ola bilər.

Xülasə:

ERCP laparoskopiya və fluoroskopiya ilə aparılır, MRCP isə maqnit rezonans maşınının köməyi ilə edilir. ERCP, boya inyeksiyasının istifadəsini, MRCP isə bir kontrast boyanın istifadəsini nəzərdə tutmur.

Belə yüksək invaziv prosedurda iştirak edən xərcləri, riskləri və fəsadları nəzərə alaraq MRCP-yə qarşı bu günlərdə ERCP-yə üstünlük verilir.

İstinadlar

  • http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c5/ERCP_dilatation.png
  • http://www.pancan.org/wp-content/uploads/2014/04/MRCP_Image_1.jpg